Interne audits

Om op specifieke onderwerpen zelf te toetsen of de kwaliteit op orde is, voert Zorggroep Elde Maasduinen (ZGEM) ieder jaar verschillende interne audits uit. De audits worden uitgevoerd door stafverpleegkundigen of andere medewerkers die hiertoe zijn opgeleid. Er zijn audits die worden getoetst op basis van een aantal voorafgaand aan de audit opgestelde kijk- en ijkpunten. Andere audits worden uitgevoerd volgens de ‘klantreismethode’. Bij een klantreis kijken de auditoren door de ogen van een cliënt. Het is een audit die wordt gekenmerkt door observaties waarbij auditoren benoemen wat ze zien en daarop doorvragen.

Ontwikkeling

• In 2019 zijn een aantal interne audits uitgevoerd op de volgende thema’s:
  • Medicatieveiligheid (deze audit wordt op iedere locatie minimaal één keer in de
    twee jaar uitgevoerd)
  • Zorgplannen extramuraal
  • Bopz / vrijheidsbeperking (deze audit wordt ieder jaar op alle locaties met een
    Bopz erkenning uitgevoerd)
  • De sfeer en beleving rondom eten en drinken
  • Cliënt- en familie beleving van de (dag van de) opname/zorgstart
  • Hygiëne (uitgevoerd door de GGD)
  • HACCP (uitgevoerd door een externe partij)
  • Mondzorg

De rapporten en resultaten van de uitgevoerde audits zijn naar de betreffende locaties verstuurd. Verbeterpunten naar aanleiding van deze audits zijn of worden door de teams opgepakt (via het verbeterregister of verbeterplannen).

• In 2020 zal op de volgende thema’s intern geauditeerd worden:
  • Continentie
  • Smakelijk eten en drinken
  • Leven in vrijheid
  • Medicatieveiligheid (toetsing op de locaties waar in 2019 geen audit heeft
    plaatsgevonden)
  • Voetzorg

• In 2020 wordt er een voorstel ontwikkeld ten aanzien van de interne auditmethodiek vanaf 2021. Dit voorstel wordt in samenspraak met de interne auditoren opgepakt.